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의사들은 청진기로 무슨 소리를 듣는 걸까

 

뇌를 채워줄 은덩어리 지식들 은근한 잡다한 지식입니다

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도대체 뭘 듣는 걸까

의사하면 가장 먼저 떠오르는 이미지는
흰 가운에 청진기를 들고 있는 모습입니다

특히 청진기는 의사의 상징처럼 여겨지는 물건이죠

몸이 아파 병원에 가면
청진기로 소리를 듣고
어디에 문제가 있는지를 진단합니다

그냥 보기엔 그렇게 대단해 보이는 물건은 아닌데
도대체 어떤 원리로 어떤 소리를 듣고
병을 진단하는 것일까요



의사가 여러 가지 방법으로 환자의 병을 살피는 것을
진찰(診察)이라고 합니다

진찰 중에서 귀로 소리를 듣는 것을
청진(聽診)이라고 하죠

 


청진은 의학의 아버지라 불리는 히포크라테스가 발견한 진찰법으로
청진기가 없었던 과거에는
환자의 몸에 귀를 직접 대 소리를 듣는 방식을 사용했습니다

하지만 뚱뚱한 사람을 진찰할 때는
소리를 잘 듣지 못한다는 단점이 있었고

특히 여성을 진찰할 때 큰 문제가 있었습니다

그래서 만들어진 것이 바로 청진기입니다



청진기는 1781년 프랑스에서 태어난 르네 라에네크가
1816년 여성을 진찰할 때
가슴에 귀를 대야 한다는 문제를 해결하기 위해 만든 것입니다

그는 어린아이들이 나무막대를 귀에 대고 놀던 것을 보고
종이를 말아 소리를 들었는데
이것이 바로 청진기의 시작이죠

 


이후 라에네크는 나무에 구멍을 뚫어
속이 빈 그럴듯한 청진기를 만들어냈습니다

라에네크는 이것을 실린더라고 부르기도 했고
귀에 대는 부분이 한쪽밖에 없어 모노럴이라고 불리기도 했습니다

그리고 자유롭게 움직일 수 있는 모양으로
양쪽 귀로 들을 수 있는 모양으로 발전되면서
지금의 모습이 되었습니다


우리 몸속에 있는 장기가 활동을 하면 진동이 발생하는데
청진기는 이런 진동을 소리로 바꿔주는 역할을 합니다

청진기의 구성 요소 중에서 몸에 대는 곳을 청진판이라고 하는데
청진판에서 넓은 부분을 다이아프램이라고 하고
좁은 부분을 벨이라고 합니다


벨에는 떨림판이 없어 몸에서 발생한 진동이
곧바로 소리로 전달되기 때문에 저음을 듣는 용도로 사용하는데
주로 심장의 소리를 들을 때 사용합니다


다이아프램에는 떨림판이 있어 저음을 흡수하기 때문에
고음을 듣는 용도로 사용하며
주로 폐나 장의 소리를 들을 때 사용합니다

천식의 경우 기관지가 좁아지기 때문에
공기의 흐름이 원활하지 않아 숨 쉴 때 쌕쌕거리는 소리가 납니다

청진기로 폐의 소리를 들을 때는
이런 소리가 들리는지를 확인합니다


정상적인 심장에서 나는 소리를 심음이라고 하는데
청진기를 이용해서 이런 심장의 소리를 들으면
두근 두근 하는 심음만 들리게 됩니다

하지만 무언가 문제가 생기게 되면
다른 소리가 들리게 되는데 이것을 심잡음이라고 합니다


어떤 원인으로 혈관이 좁아지면
피가 빠르게 흐르면서 심잡음이 들리기도 하고
피가 역류하거나 정상적으로 전달되지 않을 때도 심잡음이 들리는데
청진기를 이용해 이런 소리를 들어
어떤 병이 있는지 파악하는 것입니다


물론 청진기를 이용해 어떤 병이 있는지 진단하는 것이 가능하긴 하지만
엑스레이나 CT, MRI 처럼 첨단 장비를 사용하면
더 확실하게 검사할 수 있기 때문에
청진기를 사용하는 빈도가 줄어들고 있습니다

하지만 이런 장비들에 비해
간편하고 빠르게 검사할 수 있다는 장점을 가지고 있어
청진기가 사라지는 일은 없을 것이라고 합니다

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죽기 전에 주마등을 경험하는 이유

 

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주마등을 경험하는 이유

높은 곳에서 떨어지는 순간
높은 곳에서 무언가가 나에게로 떨어지는 순간
차에 치이는 순간이 발생해
갑자기 죽게 된다면 어떨까요

물론 절대 일어나면 안되는 일이지만
이런 상황을 겪은 분들의 이야기를 들어보면

갑자기 과거에 겪었던 일들이
혹은 내가 살아왔던 인생이 한순간에 파파박
주마등처럼 스쳐 지나간다고 합니다

특히 영화에서도 이런 표현을 자주 사용하곤 하죠

죽기 직전을 경험하지 않았다면
이런 말이 믿기지 않는데

주마등은 실제로 경험하는 것이며
실제라면 왜 하필 죽기 직전에 주마등을 보게 되는 것일까요



중국의 원소절(음력 1월 15일)은 우리나라의 정월 대보름과 비슷한 날로
해충이 줄어들고 한해 농사가 성공적으로 되길 기원하며
등불을 밝히는 날입니다

이때 등불에 말이 달리는 그림을 붙이곤 했다고 합니다

이 등불을 주마등이라고 불렀죠(走馬燈)

 


따뜻한 공기가 위로 올라가고 차가운 공기는 아래로 내려오면서
자연스럽게 순환되는 현상을 대류현상이라고 합니다

등불 아래에 촛불을 밝히면 대류현상이 일어나 공기가 순환되고
등불에 있는 틀이 돌아가게 됩니다

틀이 돌아가면 마치 말이 달리는 것처럼 보여지는데
여기에서 유래해 무언가가 빠르게 스쳐 지나가는 현상을
주마등이라고 부릅니다



우리의 기억은 측두엽에 존재하는 해마
그 안에 있는 시냅스에 저장되는 것으로 알려져 있습니다

무언가를 처음 경험하면 이곳에 저장되고
이후에 같은 것을 경험하거나 비슷한 상황이 되면
기억을 불러와 더 효과적으로 일처리를 할 수 있게 도와줍니다

 


위험한 상황이 되면 이런 일처리 속도는 더욱 빨라지겠죠

특히 죽을지도 모를 것 같다는 생각이 들거나
그런 상황을 경험하게 되면

뇌는 저장된 모든 기억을 꺼내
지금 이 상황을 어떻게 해결할 수 있을지를 고민하게 됩니다

그래서 죽음을 느끼는 순간
내가 경험한 것들이 보이는 것입니다


우리가 주마등이라고 부르는 이런 현상은
Life review experience라고 불리기도 하며
이스라엘의 신경 정신과 주디스 카츠 교수에 의하면

주마등을 경험하는 것은 생존에 필요한 것이기 때문에
그렇게 진화한 것이라고 하며

꼭 죽기 직전이 아니더라도 
육체적, 심리적 스트레스가 큰 상황이 되면
경험하게 될 수 있다고 합니다

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음식이 식으면 맛이 없어지는 이유

 

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식으면 왜 노맛이될까

따뜻한 밥에 팔팔 끓인 김치찌개
그리고 방금 익힌 스팸이라면
누구나 좋아하는 식단일 것입니다

뜨거운 라면이나 전골 같은 음식
따뜻하게 데워진 짜장면이나 피자, 스테이크 같은 음식

모두 생각만 해도 침이 고이는 것들이죠

하지만 이런 음식이 따뜻하지 않고
식었다고 생각해 봅시다

분명 맛있는 음식이지만
식었다는 이유만으로 맛없는 음식처럼 느껴집니다

그리고 실제로 먹어보면
따뜻했을 때만큼의 맛이 느껴지지 않기도 하는데
음식이 식으면 왜 맛이 없어지는 것일까요



우리가 음식을 먹으면 제일 먼저 혀에 닿게 됩니다
혀에는 꽃봉오리처럼 생긴 미뢰가 있는데
이곳에는 단맛, 짠맛, 신맛, 쓴맛, 감칠맛을 구분할 수 있는
맛세포가 존재합니다

맛세포가 맛을 감지하면
안면신경과 설인신경을 통해 신호를 뇌로 보내고
뇌가 신호를 받으면 맛을 느낄 수 있습니다

그런데 미뢰는 온도에 민감하게 반응하기 때문에
음식의 온도에 따라 느껴지는 맛이 달라질 수 있습니다

 


뜨거운 커피와 차가운 커피에
같은 양의 시럽을 넣어도
차가운 커피는 단맛이 잘 느껴지지 않는 이유는

단맛은 30~40도 사이에서 가장 강하게 느껴지고
온도가 내려갈수록 잘 느낄 수 없기 때문입니다


한약은 기본적으로 쓴맛이 나는데
데워서 먹으면 쓴맛이 조금 약해지는 것 같은 느낌이 듭니다

쓴맛은 온도가 낮을 때는 큰 차이를 느끼지 못하지만
온도가 높아지면 맛을 잘 느낄 수 없기 때문입니다



음식이 따뜻할 때는 맛있었지만
식으면 맛이 없어지는 이유는

음식은 조리하는 과정에서
즉 온도가 높을 때 간을 맞추기 때문입니다

짠맛은 온도가 높으면 맛이 잘 느껴지지 않고
온도가 낮으면 맛을 잘 느낄 수 있습니다


그렇기 때문에 간을 맞출 때 조금 싱거워 소금을 많이 넣었다면
먹을 때는 맛있었겠지만
식어버리면 짜고 맛없는 상태가 되는 것입니다

이렇게 온도에 따라 느낄 수 있는 맛이 다르기 때문에
음식을 가장 맛있게 먹을 수 있는 온도가 있기도 하고

일부 식당에서는 서빙을 하기 전 온도를 체크한 뒤
나가는 경우도 있다고 합니다

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